Cirugía de implante prótesis de pene

¿Qué son las prótesis de pene?

Para un pene flácido como consecuencia de una disfunción eréctil severa, una de las soluciones es la cirugía de implante de prótesis peneana. Estas prótesis son unos cilindros de silicona o bioflex (sustancia biocompatible con el organismo) de estructura anatómica, que se introducen en número de dos dentro de cada cuerpo cavernoso del pene y producen la rigidez necesaria para una buena y adecuada relación sexual. Existen dos tipos de prótesis peneana: las maleables y las hidráulicas, ya que hay distintos tipos de pene. Veremos en qué se diferencian más adelante en esta sección.

VÍDEO INFORMATIVO SOBRE PRÓTESIS DE PENE

¿En qué consiste la cirugía de implante de prótesis de pene?

Existen diferentes vías y técnicas para la implantación de la prótesis de pene. La intervención dura una media de 55 minutos con anestesia local o loco-regional. Existen cuatro tipos de incisión posibles

· Incisión infrapúbica (en el abdomen, sobre la base del pene).

· Incisión en el tronco del pene.

· Incisión subcoronal.

· Incisión escrotal (en el escroto, bajo el pene).

¿Cuánto tiempo hay que estar ingresado en la clínica?

El postoperatorio tras la cirugía de prótesis de pene no requiere cuidados especiales más allá del reposo relativo y las curas de la herida quirúrgica. El paciente puede abandonar la clínica a las 24 horas después de la intervención, salvo en los casos con algún factor de riesgo específico, a los que se les aconseja entre 24 y 48 horas de estancia.

Tras cuatro o cinco semanas de adaptación, y después de una visita médica para comprobar el buen funcionamiento de activación y desactivación de la prótesis de pene, se puede reiniciar la vida sexual.

¿Es la prótesis de pene la mejor solución para curar la disfunción erécil?

Se debe estudiar cada caso antes de proponer una cirugía de prótesis de pene y comprobar que las demás soluciones no quirúrgicas no son eficaces. Dicho esto, en más de un de 10% de los casos de disfunción eréctil,la prótesis es el único medio capaz de solucionar el problema, pues en muchas ocasiones los tratamientos farmacológicos dejan de ser útiles o están contraindicados.

Por ejemplo, en casos de operaciones de próstata es frecuente que aparezca una impotencia funcional o disfunción eréctil que no responde al tratamiento con fármacos. Es muy habitual que estos pacientes, tras haber superado la enfermedad inicial que provocó la extirpación de la próstata, recurran a la cirugía de prótesis peneana para recuperar su erección.

La prótesis de pene ha evolucionado tras más de 35 años de existencia y, a día de hoy, es una opción segura en manos de cirujanos expertos (con más de 15 cirugías anuales de este tipo). Si está bien indicada, resuelve serios problemas del hombre y su pareja.

¿Qué tipos de prótesis de pene existen?

Existen cinco tipos básicos de prótesis peneana:

1. Prótesis flexible.
2. Prótesis maleable.
3. Prótesis hidráulica de un cuerpo (en desuso).
4. Prótesis hidráulica de dos componentes (en desuso).
5. Prótesis hidráulica de tres componentes.

En las prótesis de pene de tres componentes existe la probabilidad de elegir unas prótesis recubiertas por un antibiótico que garantizan una disminución del riesgo de infección. Son las prótesis Inhibizone de AMS y la Titan de Coloplast.

Debido a que cada uno de estos tipos de prótesis tiene sus propias características, es aconsejable consultar a un urólogo-andrólogo para elegir la adecuada a la anatomía del paciente.

¿En qué consiste la prótesis maleable?

Este tipo de prótesis de pene consiste en dos cilindros que se implantan en los cuerpos cavernosos del pene. Estos cilindros pueden colocarse en posición para el coito (pene perpendicular al cuerpo) o bien hacia abajo el resto del tiempo (pene mirando hacia los pies).

Ventajas:

• · Fácil de usar (esta sería la mejor opción para hombres con poca habilidad manual).

• · Procedimiento quirúrgico sencillo, ya que tiene menos componentes mecánicos.

• · Es el tipo de prótesis más económica.

Desventajas:

• · El pene está permanentemente rígido, aunque no suele notarse al estar vestido.

• · El pene no tiene una apariencia tan natural como con otros tipos de prótesis hidráulicas.

¿En qué consiste la prótesis hidráulica de un cuerpo?

Se implantan dos cilindros en los cuerpos cavernosos del pene. Los cilindros de esta prótesis de pene contienen una solución salina estéril que se desplaza en su interior para dar rigidez o flacidez al pene, permitiéndole al portador controlar la erección.

Ventajas:

• · Procedimiento quirúrgico sencillo.

• · La erección es más natural que con la prótesis maleable.

• · Apariencia más normal con el pene flácido que la prótesis maleable.

Desventajas:

• · La erección puede no ser tan rígida como con una prótesis de pene hidráulica de tres componentes por no disponer de líquido adicional.

• · Existe la posibilidad de fallos mecánicos (alrededor del 5%), como fugas del líquido o roturas, más frecuentes que en las prótesis hidráulicas de tres componentes.

• · Es necesaria cierta habilidad manual para activarla.

• · Existe la posibilidad de que ocurran erecciones involuntarias.

¿En qué consiste una prótesis hidráulica de dos componentes?

Esta prótesis de pene consta de dos componentes: un par de cilindros conectados entre sí por medio de tubos y una bomba. La bomba se implanta en el escroto, entre los testículos, y los cilindros se implantan en los cuerpos cavernosos. El dispositivo está lleno de solución salina estéril.

Ventajas:

• · Bomba pequeña, cómoda y fácil de usar.

• · Más fisiológica que una prótesis maleable o hidráulica de un cuerpo.

• · El paso al estado flácido se realiza fácil y rápidamente, en 4 o 5 movimientos de presión sobre el sistema de bombeo.

Desventajas:

• · Se necesita una cierta habilidad manual para manejarla, aunque su activación/desactivación es más fácil que la prótesis de un solo cuerpo.

• · Tiene más componentes mecánicos que una prótesis maleable.

¿En qué consiste una prótesis hidráulica de tres componentes?

Esta prótesis consta de tres componentes: un reservorio, dos cilindros y una bomba o válvula de activación, conectados entre sí por medio de tubos. El depósito se implanta bajo los músculos abdominales y detrás del pubis y está lleno de solución salina estéril. Los cilindros se implantan en los cuerpos cavernosos del pene y la válvula se coloca en el escroto, entre los testículos.

Ventajas:

• · Esta prótesis de pene proporciona el tipo de erección que más se asemeja a una erección natural.

• · Al disponer de más líquido en el reservorio, los cilindros se expanden en grosor.

• · Al llenarse, la erección es más firme y más completa que con las anteriores prótesis peneanas.

• · Al vaciarse, el pene está más blando y más flácido que con otras prótesis, es por ello de aspecto más natural.

• · Su manejo es más fácil que el de otras prótesis

Desventajas:

• · Es necesario poseer cierta habilidad manual para manipularla.

• · Contiene más componentes mecánicos que las otras prótesis.

• · Existe la posibilidad de que ocurran erecciones involuntarias.

¿Cómo elegir la prótesis de pene más adecuada para uno?

La elección de la prótesis más adecuada para cada caso dependerá de la anatomía del pene, de la patología que conduzca a implantar la prótesis y del tipo de actividades que el paciente realiza en su actividad sexual. Entendemos que el factor económico también debe tenerse en cuenta, pero animamos al paciente a que valore este coste como una inversión en salud y calidad de vida a largo plazo.

¿El resto de la gente puede percibir o notar la prótesis a simple vista?

Hay que diferenciar entre las prótesis hidráulicas y las maleables, ya que las hidráulicas pasan totalmente desapercibidas estando el pene flácido. Las prótesis maleables, sin embargo, mantienen siempre el pene en estado de erección, por lo que son más llamativas.

¿Las relaciones sexuales son normales con una prótesis de pene?

Sí. Las prótesis proporcionan una erección con una rigidez óptima, no afectan a la eyaculación ni a la capacidad de experimentar un orgasmo.

¿Es dolorosa la erección con prótesis?

No, en absoluto, una vez ha pasado el postoperatorio de la intervención de cirugía de prótesis de pene, transcurridas cinco semanas aproximadamente.

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